新型冠状病毒肺炎疫情下医院医疗设备清洁和消(2)

2.2.1 流量传感器消毒

松开呼气端口的配件，取下流量传感器保护套及流量传感器。传感器是呼吸机的特殊电子部分，只能采用在体积分数为75%的乙醇中浸泡1 h 的方式对其进行消毒，不能用水冲洗或将其浸入消毒剂中，以免损坏其性能。取出后，自然晾干，切忌用力甩干或烘干。

2.2.2 呼气阀及所连接的积水杯消毒

建议在使用期间每周进行高温高压消毒1 次，即134 ℃下消毒5～10 min。如果无法进行高温高压消毒，则可在体积分数为75%的乙醇中浸泡1 h 以上，但是此消毒方式容易加快呼气阀的老化速度。

2.2.3 呼吸机外部集成回路清洁和消毒

呼吸机外部集成回路若为一次性使用管路，须在单患者使用完毕后作为医疗垃圾处理，不得二次用于下一位患者；呼吸集成回路若为可重复使用管路，每位患者使用后都要进行消杀。建议用流动水清洗约5 min 后再进行清洁。对于已经干燥的污垢，建议在使用前使用超声波清洗器完成附加的清洗步骤。添加季铵化合物可以提高清洁度。消毒方式为高温高压消毒。

2.3 麻醉类设备消毒

2.3.1 流量传感器消毒

流量传感器只可用体积分数为75%的乙醇1周消毒1 次（浸泡1 h），然后自然晾干。

2.3.2 呼吸系统部件消毒

呼吸系统的所有部件（Spirolog 或SpiroLife 流量传感器除外），包括呼吸机滚膜、Y 形接头、呼吸管道、呼吸袋、钠石灰罐的部件均可进行高温消毒，清洗剂只可使用中性清洁剂和完全脱矿质水。消毒频率为在没有疑似传染病患者使用的情况下1 个月1次。进行蒸汽灭菌时，可以采用121 ℃（250°F）灭菌时间不大于 20 min 或者采用 134 ℃（273 °F）灭菌时间不大于8 min。时间过长可能会对功能组件的使用寿命产生负面影响，降低机器的使用寿命。

2.4 CT 机、MRI 设备、普通放射类设备清洁和消毒

2.4.1 设备清洁

每天使用软布蘸肥皂和清水对机器表面进行擦拭，保持设备表面的清洁。禁止使用清洁剂或有机溶剂进行清洁，禁止使用喷雾消毒工具喷涂设备。对于MRI 设备的一些绑带，建议使用中性皂液或清洁剂进行清洗，晾干后使用。数字线圈插头使用系统配备的专用清洁套装进行清洁。

2.4.2 设备消毒

根据 WS/T 367—2012《医疗机构消毒技术规范》，遇污染时随时消毒，推荐使用含氯消毒液每天消毒至少2 次。若有疑似新冠肺炎患者检查时，在进行患者检查前戴好口罩，检查完成后，对下一个患者进行检查之前及时消毒设备。禁止使用易燃易爆的消毒剂喷洒。具体如下：

（1）用软布蘸取质量浓度为1 000 mg/L 的含氯消毒剂擦拭物体表面，擦拭时间不少于30 min。

（2）用软布蘸取质量浓度为500 mg/L 的二氧化氯消毒剂擦拭物体表面，擦拭时间不少于30 min。

（3）用软布蘸取体积分数为0.5%的过氧乙酸擦拭物体表面，作用30 min。

（4）显示器屏幕、心电图机电极线使用外科医用乙醇擦拭消毒。

需要说明的是，乙醇擦拭设备表面会使设备表面失去光泽，不做推荐。

2.5 超声类设备清洁和消毒

2.5.1 设备清洁

超声设备可用软布蘸取中性肥皂液进行表面擦拭清洁。选择显示器专用清洁剂擦拭显示器。

2.5.2 设备消毒

诊查床使用体积分数为70%的异丙醇或体积分数为75%的乙醇进行擦拭消毒；主机外科及探头使用季铵盐类消毒剂进行擦拭消毒；探头声透镜部位、探头线缆、主机显示器、触摸屏使用过氧化氢消毒剂擦拭消毒。

2.6 体外诊断检验类设备清洁和消毒

2.6.1 检验设备清洁、消毒的部位、频次及工具

每天工作结束后，在设备空闲或关机情况下对设备进行消毒。为了避免对设备的伤害，禁止使用异丙醇、84 消毒液、过氧化氢、含氯消毒剂、戊二醛、强酸、强碱溶液清洁仪器表面。清洁仪器时避免产生气雾，用乙醇擦拭仪器表面时禁止喷洒。使用无尘布或者医用纱布蘸消毒液操作。检验设备清洁、消毒方案详见表1。

表1 检验设备清洁、消毒方案检验设备 周期 操作方案凝血设备 穿刺针 每天试剂针 每天加样针 每天综合针 每天样本针 每天尿沉渣设备 托盘 每周 先用清洗液（次氯酸溶液）清洗，再用去离子水清洗残液盘 根据需要确定维护时机先用75%的乙醇擦拭前端金属部分，再用去离子水擦拭先用75%的乙醇擦拭前端金属部分，再用去离子水擦拭先用75%的乙醇擦拭前端金属部分，再用去离子水擦拭先用75%的乙醇擦拭前端金属部分，再用去离子水擦拭先用75%的乙醇擦拭前端金属部分，再用去离子水擦拭血球分析仪 开放进样拭子 按探头维护程序执行采样针 每天 先用75%的乙醇擦拭前端金属部分，再用去离子水擦拭样本针 每天试剂针 每天免疫分析仪 磁分离吸液针 每天 按维护方案使用棉签蘸CD80（强碱溶液）和去离子水清洗，不能使用含有乙醇的消毒剂进行消毒；不要有棉絮粘在针外壁样本架、提篮 工作结束后 先用75%的乙醇擦拭，再用去离子水擦拭生化仪 样本架、提篮 工作结束后 先用75%的乙醇擦拭，再用去离子水擦拭托盘架 每天微生物类设备 托盘架盖板 每天废弃TIP 头收集盒先用含氯消毒液或二氧化氢消毒剂清洗，再用干净的抹布或纱布擦拭用探头清洗液清洗先用75%的乙醇擦拭前端金属部分，再用去离子水擦拭先用75%的乙醇擦拭前端金属部分，再用去离子水擦拭每天先用75%的乙醇擦拭，再用去离子水擦拭先用75%的乙醇擦拭，再用去离子水擦拭先将收集盒放入高压灭菌锅灭菌30 min，再用去离子水清洁擦拭

文章来源：《中国消毒学杂志》 网址: http://www.zgxdxzz.cn/qikandaodu/2021/0616/623.html